Zdravie

Čo je to zápal slepého čreva? »Jeho definícia a význam

Anonim

Apendicitída je zápal slepého čreva. Medzi príznaky obvykle patrí bolesť v dolnej časti pravého brucha, nevoľnosť, zvracanie a znížená chuť do jedla. Asi 40% ľudí však nemá tieto typické príznaky. Závažné komplikácie prasknutia slepého čreva zahŕňajú bolestivý, generalizovaný zápal vnútornej výstelky brušnej steny a sepsa.

Apendicitída je spôsobená upchatím dutej časti prílohy. Obvykle je to kvôli vápenatému „kameňu“ vyrobenému zo stolice. Blokovanie môže spôsobiť aj zapálené lymfatické tkanivo spôsobené vírusovou infekciou, parazitmi, žlčovými kameňmi alebo nádormi. Toto blokovanie vedie k zvýšenému tlaku v slepom čreve, zníženému prietoku krvi do tkanív slepého čreva a množeniu baktérií v slepom čreve, ktoré spôsobuje zápal. Kombinácia zápalu, zníženého prietoku krvi do slepého čreva a roztiahnutia slepého čreva spôsobuje poškodenie tkaniva a jeho smrť. Ak sa tento proces nelieči, slepé črevo môže prasknúť a uvoľniť baktérie do brušnej dutiny, čo vedie k zvýšeným komplikáciám.

Diagnóza apendicitídy je založená predovšetkým na znakoch a príznakoch osoby. V prípadoch, keď je diagnóza nejasná, môže byť užitočné dôkladné pozorovanie, lekárske vyšetrenie a laboratórne testy. Dva najbežnejšie používané zobrazovacie testy sú ultrazvuk a počítačová tomografia (CT). Počítačová tomografia sa pri detekcii akútnej apendicitídy ukázala byť presnejšia ako ultrazvuk. Ako prvý zobrazovací test u detí a tehotných žien však môže byť preferovaný ultrazvuk kvôli rizikám spojeným s vystavením žiareniu z CT snímok.

Akútna apendicitída sa javí ako konečný výsledok primárnej nepriechodnosti slepého čreva. Akonáhle dôjde k tomuto zablokovaniu, slepé črevo sa naplní hlienom a nafúkne sa. Táto kontinuálna tvorba hlienu vedie k zvýšenému tlaku v lúmene a stenách prílohy. Zvýšený tlak spôsobuje trombózu a oklúziu malých ciev a stagnáciu lymfatického toku. V tomto okamihu sa spontánne zotavenie zriedka vyskytuje.

Diagnóza je založená na anamnéze (príznakoch) a fyzickom vyšetrení, ktoré možno podporiť zvýšením počtu neutrofilných bielych krviniek a v prípade potreby zobrazovacími štúdiami. (Neutrofily sú primárne biele krvinky, ktoré reagujú na bakteriálnu infekciu.) Príbehy sú rozdelené do dvoch kategórií, typické a atypické.

Liečba apendicitídy je chirurgická a urgentná; Dodatok sa odstráni a zápal sa odstráni (apendektómia). Iba u pacientov so subakútnou apendicitídou, ktorá trvá dlhšie bez všeobecného postihnutia, sa chirurgický zákrok zvyčajne vykoná neskôr.