Agorafóbia je iracionálny strach, ktorý má človek z otvorených miest, či už sú to námestia, ulice alebo akékoľvek miesto, kde sa zúčastňuje veľa ľudí, alebo ktoré sú príliš otvorené. Prvým psychiatrom, ktorý použil tento koncept, bol Karl Friedrich Otto Westphal, Nemec špecializujúci sa na štúdium duševných chorôb. Podľa údajov zhromaždených Karlom ukázal, že traja z jeho pacientov mali určité obavy pri vstupe na verejné priestranstvo, námestia alebo mosty.
Čo je to agorafóbia
Obsah
V etymológii agorafóbie alebo v pôvode slova agorafóbia sa dospelo k záveru, že pochádza z gréčtiny, ktorá sa člení takto „agora“ plaza a „phobos“ strach. Z klinického hľadiska je agorafóbia prejavom niektorých príznakov úzkosti, ktoré človek trpí, keď sa ocitne v situáciách alebo na miestach, kde by mu bolo ťažko uniknúť.
Všeobecne je táto porucha spôsobená negatívnou skúsenosťou na strane človeka, buď v dôsledku psychických problémov, biologických faktorov, príjmu drog alebo stresových situácií.
Psychiatrická agorafóbia nie je nič iné ako strach z toho, že nebudete môcť utiecť z verejného miesta alebo nedostanete pomoc, keď dôjde k panickému záchvatu. Davy majú tendenciu aktivovať tento typ poruchy a súvisí s panickým záchvatom, je však dôležité spomenúť, že okrem tejto poruchy sa dá aktivovať aj veľa ďalších, ktoré v budúcnosti vyvolajú fyzické a psychické problémy, napríklad úzkosť s agorafóbia.
Z následkov, ktoré môže mať alebo zažiť pacient, môže dôjsť k mdlobu, strate kontroly nad organizmom alebo infarktu.
Podľa agorafóbie dsm sú poruchy, ktoré sa zhodujú s agorafóbiou, nasledujúce: Agorafóbia bez anamnézy panických porúch alebo epizód, panické poruchy s agorafóbiou a panické poruchy bez agorafóbie. Je tiež dôležité spomenúť, že vek, v ktorom sa táto porucha zvyčajne vyskytuje, je medzi 25 a 30 rokmi, existujú však niektoré výnimočné prípady, kedy sa agorafóbia vyvíja medzi 5 a 58 rokom života.
Ľudia s najvyšším rizikovým faktorom pre túto poruchu sú ľudia vo veku od 45 do 64 rokov.
Porucha je skutočne založená na prežívaní záchvatov paniky, ale záchvat úzkosti sa môže vyskytnúť aj pri agorafóbii, ktorá rastie exponenciálne podľa skúseností alebo vystavenia pacienta davom alebo verejným miestam.
Spravidla, keď sa príznaky začnú objavovať, pacient ide priamo do zdravotných stredísk, hovorí s odborníkmi a lekármi všeobecne, aby zistil anomálie, ale prvá diagnóza je negatívna, a preto sa odporúča vyhľadať psychiatra. Pacienti môžu byť istý čas stabilní, majú však tiež sklon k relapsu.
Zlepšenie pacienta spočíva v jeho emočnom stave, spoločnosti zvieraťa alebo osoby, empatii spoločnosti, hormonálnych zmenách, ktoré môže nastať, ak pravidelne užíva alkohol, drogy alebo akýkoľvek kontraindikovaný liek. Preto je potrebné ísť na terapiu agorafóbie a pokúsiť sa situáciu zvládnuť.
Charakteristiky agorafóbie
Medzi spoločné vlastnosti agorafóbnych ľudí patrí vyhnúť sa situáciám, ktoré vyvolávajú úzkosť, napríklad opustiť svoje domovy, používať verejnú dopravu, ísť do kina, venovať sa nejakému športu, ísť do reštaurácií, do centier obchodné, cestovné (bez ohľadu na cieľové miesto), choďte na verejné miesta, napríklad do knižnice, vzdelávacích inštitútov, pracovných oblastí atď. To, že sú vystavení tomuto typu situácií, spôsobuje pacientovi problémy, a preto radšej zostávajú doma za každú cenu.
Vo všeobecnosti je pravdepodobnosť agorafóbie vyššia u žien. Odhaduje sa, že táto porucha má 1 až 5% žien na rôznych územiach sveta. Pacienti majú tendenciu prežívať rôzne emócie ako dôsledok alebo reakciu na úzkosť, ale objavujú sa iba v konkrétnych situáciách, to znamená podnety vrátane záchvatu paniky v dôsledku agorafóbnych zážitkov (spôsobených tým, že sú na verejnom mieste), záchvat paniky aj keď ste na bezpečnom mieste (súvisí to s náladou, pretože osoba môže byť smutná, šťastná, vystresovaná, znepokojená alebo nahnevaná a epizóda sa začína.
Môže sa tiež stať, že panický záchvat sa vytvorí nepredvídateľne v bezpečných situáciách, napríklad keď rovnaká osoba zaistí, že je na bezpečnom mieste, ale dostane vnútorné podnety, ktoré útok generujú, telo vykonáva abnormálne funkcie, myseľ Začína to generovať katastrofické myšlienky a človek nad sebou stráca kontrolu. Napokon je tu očakávaný záchvat paniky, ku ktorému dôjde, keď pacient tvrdí, že čoskoro prekoná záchvat úzkosti, aj keď na to nie je dôvod.
Príznaky agorafóbie
Príznaky, ktoré agorafobik pociťuje, sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ich výskytu. Môžu to byť napríklad závraty, bolesti na hrudníku, tachykardia, únava alebo únava, tras, rozmazané videnie a pocit nereálnosti. Tí, ktorí zažijú túto poruchu, majú nesprávnu predstavu o smrti alebo o strate rozumu. Mali by sa preto obrátiť na špecializovaného lekára, ktorý im pomôže s liečením tejto choroby skôr, ako spôsobí nezvratné škody. Okrem toho je šanca na prežitie studeného potu, extrémneho tepla, pocitu, že sa dusíte, nadmerného chvenia tela, pocitu dusenia, točenia hlavy, straty reality z prostredia, v ktorom sa nachádzate, a bolesti na hrudníku.
Je však dôležité poznamenať, že ďalšie príznaky, ktoré trpia, zahŕňajú nevoľnosť a únavu až po prehĺtanie konfliktov, ktoré majú pocit niečoho v žalúdku, ako sú motýle, slepota alebo videnie zvláštnych svetiel pri blikaní, kŕče, napätie tela, necitlivosť., bledosť, strata citlivosti tváre alebo tela, slabosť dolných končatín a nutkanie ísť na toaletu.
U každého pacienta sa vyskytujú odlišné príznaky, u niektorých sa môžu vyskytnúť všetky vyššie uvedené príznaky alebo u nich môže dôjsť len k jednému alebo druhým príznakom. Jediná vec, ktorú majú všetci agorafobici spoločné, je, že požiadajú o pomoc hneď v okamihu, keď majú ataky cítiť sa opäť v bezpečí a odložiť pocit nebezpečenstva. Ďalším častým príznakom sú negatívne myšlienky, ktoré vytvárajú bezprostredný emočný chaos, ktorý je ťažké upokojiť. Pre agorafóbia je v nebezpečenstve, môže dôjsť k pádu miesta, kde sa nachádza, k prírodnej katastrofe, lúpeži alebo vražde.
Diagnóza agorafóbie
Na diagnostiku tejto poruchy je potrebné vykonať štúdiu všetkých symptómov, ktoré má pacient, predbežný a hĺbkový rozhovor vykonať odborník na duševné zdravie, aby mohol určiť stratégie na prekonanie paniky a agorafóbie., fyzicky študovať pacienta, aby bolo zrejmé, či trpí inými chorobami alebo či je zdravý, s výnimkou poruchy, hodnotia sa všetky kritériá svetovej zdravotníckej organizácie alebo príručka duševných porúch a miesta, ktoré generujú útoky.
Je dôležité si uvedomiť, že túto diagnózu stanovuje výhradne a výlučne odborník na mentálnej úrovni, to znamená psychológ alebo psychiater, pokiaľ tak urobí iná osoba, na diagnózu sa neprihliada.
Príčiny agorafóbie
Táto porucha sa rodí z traumatických zážitkov, preto sa pacient snaží zabrániť opakovaniu situácie a vyvinie obranný mechanizmus, ktorý však aktivuje agorafóbiu, preto niektorí odborníci tvrdia, že ide o posttraumatickú stresovú poruchu. Odborníci na duševné zdravie, teda psychiatri a psychológovia, tvrdia, že niektoré situácie, ktoré môže tento typ poruchy generovať, súvisia so sexuálnym zneužívaním, fyzickou agresiou, autonehodami alebo skúsenosťami s prírodnými katastrofami, keď som bol dieťaťom alebo dospievajúci, hoci sa to môže stať aj v dospelosti.
Okrem toho agaróbiu zvyčajne vytvárajú (v skutočnosti veľmi často) iné druhy fóbií, napríklad anuptafóbia (strach z toho, že bude sama), klaustrofóbia (panika z uzavretých miest), akrofóbia (strach z pobytu vo výškach) hydrofóbia (strach z pobytu vo vode, či už na otvorenom mori alebo v bazéne), enoklofóbia (strach z pobytu v dave), hypochondria (panika z akejkoľvek choroby), nyctophobia (strach z noci), chronofóbia (strach z podnebie) a nakoniec erotofóbia (strach zo sexu). V súčasnosti existujú filmy o agorafóbii, ktoré veľmi dobre vysvetľujú, aké to je mať túto poruchu, napríklad citadela alebo veľká obloha.
Liečba agorafóbie
Pri liečbe agorafóbie sa kognitívna terapia realizuje prostredníctvom psychológa, ktorý v takom prípade bude musieť najskôr pozorovať podrobnú realitu pacienta, potom sa zhromaždia, analyzujú údaje a získa diagnóza, po tomto procese sa Psychológ a pacient majú okolo 10 až 20 konzultácií, na ktorých sa pokúsia postaviť pacienta tvárou v tvár problému. V iných prípadoch sa agorafóbia lieči liekmi, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu alebo iné anxiolytické lieky.
Je nevyhnutné zdôrazniť, že agorafóbia je presne tá fóbia, ktorá sa musí liečiť kognitívnymi a behaviorálnymi terapiami. Ako to robis Terapia agorafóbie nie je nič iné ako vystavenie pacienta situáciám vyvolávajúcim úzkosť, samozrejme postupne, aby nebol priestor pre silný záchvat paniky alebo úzkosti. Ošetrujúci lekár pacientovi vysvetlí všetko, čo súvisí s poruchou, ktorú majú, čo ju spôsobuje, čo ju aktivuje a ako sa ju má pokúsiť prekonať.
Terapia je skutočne akýmsi experimentom, pri ktorom sa zhromažďujú, študujú, aplikujú a experimentujú informácie a potom sú viditeľné postupné výsledky. Ak pacient vie, ako úzkosť skutočne funguje, ako ovplyvňuje jeho život, aké reakcie generuje a prečo sa jeho myseľ cíti v ohrození a chráni sa, potom bude mať vedomostné základne, aby si uvedomil, že všetky vnemy Nebezpečenstvo, ktoré zažijete, je v skutočnosti falošný poplach.
Po ukončení liečby pacient konečne vie, že všetko je pod kontrolou, že existujú rizikové faktory, keď sa nachádzate na preplnených miestach, ale že šanca na nehodu alebo nebezpečnú situáciu je skutočne nízka a že ak dokáže čeliť skutočným situáciám nebezpečenstvo alebo výzva. Ak je potrebné o tejto liečbe spomenúť niečo dobré, potom je potrebné, aby agorafobik získal vedomosti o ukončení všetkého napätia v tele, ktoré mohol mať alebo ktoré môže mať v budúcnosti, a to pomocou relaxačných a dychových cvičení.
Príklady agorafóbie
Táto porucha sa môže prejaviť bez ohľadu na čas, miesto alebo situáciu. Niektorí odborníci na duševné zdravie v skutočnosti tvrdia, že nie je nevyhnutné, aby bol pacient na mieste obklopenom mnohými ľuďmi, túto osobu jednoducho potrebuje. vystavení alebo opustení domu, aby mohol začať záchvat paniky alebo úzkosti. Klasickým príkladom tejto poruchy je, že daná osoba je v kine na relatívne uzavretom mieste s mnohými ľuďmi, čo môže spôsobiť tieto aj ďalšie poruchy. Môže sa to stať aj v divadle, na koncerte, v parku alebo v škole.
Pacienti sa časom veľmi uzavrú do seba a prestanú žiť tak, ako predtým, prestanú chodiť do spoločnosti, budú mať spoločenský život a začnú si myslieť, že všetko by sa pre nich mohlo skončiť, mohli by byť napadnutí na ulici, stalo by sa zemetrasenie, občiansky konflikt a pod.
