Zdravie

Čo je to rektokéla? »Jeho definícia a význam

Anonim

Rektokéla je výsledkom je roztrhnutie rektovaginálního septa (ktorý je normálne tuhý, vláknitý, leaf- tvarovaný delič medzi konečníka a vagíny). Rektálne tkanivo vyduje cez tento pretrhnutiu a vstupuje do pošvy ako prietrže. Existujú dve hlavné príčiny tejto slzy: pôrod a hysterektómia.

Aj keď sa tento výraz všeobecnejšie používa na jav rektálnej hernie v pošve u žien, môžu trpieť aj muži. Rektokély u mužov sú nezvyčajné a zvyčajne je vydutie smerom dozadu a nie dopredu, pretože prostata poskytuje štrukturálnu podporu smerom dopredu u mužov. Zdá sa, že prostatektómia je spojená s rektokélami u mužov.

Mierne prípady môžu jednoducho spôsobiť pocit tlaku alebo vypukliny vo vnútri vagíny a občasný pocit, že konečník nebol po vyprázdnení úplne vyprázdnený. Umiernené prípady môžu zahŕňať ťažkosti s stolicou (pretože pokus o stolicu tlačí stolicu skôr do konečníka ako von z konečníka), nepríjemné pocity alebo bolesť počas stolice alebo pohlavného styku, zápcha a celkový pocit, že niečo je „Pád“ do panvy. Závažné prípady môžu spôsobiť vaginálne krvácanie, fekálnu inkontinenciuprerušovaný alebo dokonca prolaps vydutia ústami vagíny alebo rektálny prolaps konečníkom. Digitálna evakuácia alebo manuálne tlačenie na zadnú stenu vagíny pomáha pri stolici vo väčšine prípadov rektokély. Rektokéla môže byť príčinou príznakov upchatého vyprázdňovania.

Chirurgický zákrok na korekciu rektokély by sa mal zvážiť, až keď príznaky pretrvávajú aj napriek použitiu nechirurgického zákroku a sú dostatočne významné na to, aby zasahovali do každodenných činností. Spravidla sa to robí zadnou kolporrhapiou, ktorý zahŕňa šitie pošvového tkaniva. Chirurgický zákrok môže tiež zahŕňať zavedenie podpornej sieťky (t. J. Náplasti). Existujú tiež chirurgické techniky zamerané na opravu alebo posilnenie rektovaginálneho septa, a nie na jednoduchú excíziu alebo aplikáciu pošvovej kože, ktorá neposkytuje oporu. Týmto problémom sa môžu zaoberať gynekológovia aj kolorektálni chirurgovia. Medzi potenciálne komplikácie chirurgickej korekcie rektokély patrí krvácanie, infekcia, dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku), ako aj recidíva alebo dokonca zhoršenie príznakov rektokély. Na opravy rektokély by sa nemali používať syntetické alebo biologické štepy.